약사가족의 약 복용법

의료 민영화가 되지 않았다는 점에, 국민들 모두가 보편적 의료복지 혜택을 누리고 있다. 반면 의료 공영화에 따른 새로운 신기술 적용이 민영화되어 있는 국가들 보다는 더디 가고 있다. 약국 프로세싱에 관한 모든 아이디어는 이미 약국 키오스크를 담당한 직원에게 넘겨줬지만, 더이상 진척을 내지 못하는것을 보아서는 그 회사에서는 생각이 없나보다.

그러면서 이제는 시선을 돌리기로 한다. 한번쯤 공급자의 입장이 아닌, 소비자의 입장에서 약 복용의 용이성에 대해서 말이다.

아버지는 혈압약, 고지혈증약, 그리고 각종 약들을 처방 받아 오신다. 조제된 약꾸러미를 보고 있노라면 정말이지 한 보따리다. 그런 궁금중은 좀 생겼다. 이 약들을 정말로 잘 복용하실까 말이다. 일주일에 한번씩 들리는 부모님 집에 가보면, 어떤 약봉지는 많이 남아있고, 어떤 봉지는 부족하다고 하신다. 그리고 가끔씩 전화를 주셔서 약을 덜 받았다고 하신다.

내 친부모이다. 그리고 약들은 대부분 atc(약 자판기)를통해서 제공되고, 최종적으로 약사가 눈으로 체크를 하기에 실수가 적다. 설사 실사가 있다하더라도, 한달치 분량의 약뭉치에서 일주일 정도 모자르다거나 하지 않는다.

많지는 않지만, 그래도 이따금씩 약을 덜 받았다고 연락을 주는 환자들이 있다.  3일치가 빠졌다, 일주일치가 없다라는 등의 역성을 듣고 있어야 한다. 사실 약국에서 약자판기를 통한 조제시, 조제 일수에 대한 실수는 거의 없다고 보면 된다. 처방전의 바코드 내용이 기계로 전달되는 구조이기 때문이다. 약사가 임의적으로 그 내용을 수정하지 않고서는 문제가 되지 않는다. 그럼에도 불구하고, 약을 더 달라고 하시는 분들을 어떻게 해야할지 약사가 곤란해 하는 부분을 보게 된다. 약을 다 내어 드렸다고 설명을 드려도, 증거가 없다.  처음 약이 나오면 몇일치인지 확인 시켜드리고, 약포장된 갯수와 일치하는지를 알려드려도, 시간이 지나면 또 없다고, 설명 들은적 없다고 하신다.

생각해볼것은, 약을 더 먹기 위해서는 아니다. 진짜 당신이 약을 먹을려니까 약이 없다는 거다. 약사는 특정 약에 대해서는 당일 이중복용이 더 위험할수 있다고 설명한다. 결론적으로 약이 없다면 잃어버렸거나, 중복투약을 했다는 것 밖에 안된다.

그런 손님중에 내 아버지도 포함되어 있다. 약이 부족하다. 아무리 찾아봐도 안준것 같다고 한다.집사람이 집에가서 기어이 찾아낸다.  약포장지에 어떠한 문구가 적혀 있어도 생긴게 비슷비슷해서 구별하기에 어려움을 겪고 계신듯하다.  진짜 노인들의 약장은 웅장하다.  약정리하던 중 아내가 나에게 여기서 약들 가지고 약국 내도 되겠다고 말한다.

노령인구의 증가해가고 있는 현 추세에, 기존의 약복용 방법에 무엇인가 새로운 시도가 필요하다. 장기 복용하는 약들에 대해서만이라도 해답을 찾아야한다. 이는 복지부 약사회 의사회 등의 개선 을 위한 노력이 수반되야 한다고 생각한다.

 

 아버지를 위해서 미국에서 가정용 약 자판기를 하나 공수해왔다. 앞서 의료 민영화에 대한 언급을 한 이유가 바로 이 때문이다. 400달러 정도의 가격이다. Herohealth.com

간단히 설명하면 미국은 장기복용해야하는 의약품에 한해서, 약품 배달이 가능하다. 굳이 약국에 들리지 않아도 된다. 본인이 처방받은 전자처방전을 약배달 전문 약국 웹페이지 혹은 앱을 통해 등록하고 결재하면 된다. 그러면 약을 집으로 배달해준다. 우리와는 달리 미국은 약마다 통을 하나씩 주는데, 우리의 경우 보통 많게는 8알에서 적게는 2알정도의 약이 포장되어 봉지체 나가지만, 예를 들어 8개의 약을 한번에 복용해야 한다면 미국에서는 8개의 통을 주는 것이다. 이걸 환자들이 자신들이 직접 다 챙겨 먹는 구조인 셈이다.

Herohealth라는 곳에서도 일정 이용료를 구독 방식으로 청구하며, 약값도 따로 청구 되는 사업 비지니스를 갖고 있다. 다시 말하지만 국내에서는 현재 이러한 서비스는 불법이다. 행여 이 서비스에 등록안하면 기계를 못쓰는가라 물어보니 그건 또 아니다.

물건을 받았다. 미국제품이라고 하는데, 무려 프리볼트다. 만쉐..  다루는 품목이 약이다보니, 아내가 우선 우리가 한달정도 테스트한 후에 아버지 집에 설치하는게 낫겠다고 한다. 이 분야에 대해서는 전문가의 의견을 무조건 따르는게 맞다싶다.

간단히 제품을 소개하면, 이 제품은 총 10가지의 약품을 저장 할 수 있는 카세트가 로타리 형식으로 구성되어 있다.   이 카세트는 적게는 한달, 많게는 두달이상의 약을 저장할 수 있다. (약 크기에 따라 변동).

제품을 부팅하는데 시간이 좀 오래 걸린다. 부팅하고 난 뒤에는 wifi를 찾는다. 물론 5Ghz는 지원 안하다. 인터넷에 연결되면, 휴대폰 연결 코드를 화면에 보여준다. 이때 herohealth app을 다운 받아 실행하고, 기계에 떠있는 4자리 숫자를 입력하면 내 휴대폰과 연동된다.

 

1번째 문제점에 도달.

미국 제품이기에, 약품에 대한 DB가 미국 기준이다.  테스트를 위해 가져온 약들을 저장해야하는데 아무렇게나 저장할수는 없는법. 아내가 휴대폰을 가져가더니 성분명을 검색한다. 그리고 난 뒤 제네릭제품으로 설정해준다. 용량과 대략적인 유통기간, 그리고 주기적 복용시간을 정해준다. 그러면 제품에 앞 뚜겅이 열리고 약을 저장하라고 나온다. 저장후 뚜껑을 닫으면 한 5초쯤 흘러 약이 저장되었다고 나온다. 이렇게 수동으로 일일이 다 해줘야 한다. 하지만 한번 등록한 약들이 좀처럼 바뀌지 않을것이기에, 감수할만한 일이다.  또한 매일 복용하는 약이 아닌 두통약이나, 소화제 등은 사용자의 지시에 따라서 수동으로 꺼내 먹을수 있게 되어 있다.

 

설정

시간대 설정을 보니, 미국이다. 아 망했다라고 말하는 찰라, 기계 모니터에 있는 시간은 현재 한국시간이다. 어찌된 영문인지, wifi연결후에 시간은 한국 표준시에 걸려있다.  또한 약 먹을 시간에 맞춰서 알람을 알려주는데, 알람소리 설정이 가능하다. 최대로 했을경우 귀가 먹을 정도로 우렁차게 알람이 울린다. 생각해보니, 귀가 먹은 노인들도 들을수 있게 해놓은것 같다. 아직까지 못찾은건지 모르겠지만, 제품 하나당 이용자 한명이다. 물론 상비약을 저장해놓고 같이 써도 되지만, 누가 먹었는지에 대한 기록을 받지 못한다.

 

실 사용

약 형질과 모양이 모두 다르다. 과연 실수없이 약을 뱉어 줄까 생각했는데, 다 잘된다. 아침에 제품 알람에 놀라서 일어났다. 기계 앞에 가보니 깜박거리기만 한다. 왜 약이 안나왔지?라고 생각하는 찰라에 사람이 인위적으로 눌러주는 행위가 있어야 투약했다고 카운팅 되기 때문일거라 깨달았다. 그냥 가운데 버튼을 누르니 아침에 먹을 약 3알이 나왔다. 그리고 약이 담겨진 작은 잔을 제품 원위치에 올려 놓자, 투약이 완료되었다는 안내가 나온다. 그리고 내 휴대폰에 먹은 시간대와 투약한 약에 대한 정보가 기록된다. 이러한 데이터를 가족이나 주변인들이 확인할 수 있다. 고로 내 아버지가 나중에 딴소리 할 수 없을거라는 얘기다. 반면 독거노인인 경우,투약행위에 대한 자료 제공을 복지사에게 할 경우, 약 먹을 시간을 두번정도 걸렀다면 전화를 걸어 확인을 하거나 하는 행위로 노인의 건강과 안전 문제를 체크할 수 있을거라 생각했다.

 

약국에서 정부에게

사실 이러한 제품을 개개인이 구매하기는 어렵다.  복지부와 제약사 그리고 약사회 등이 공동으로 개발하고, 무상으로 지급하기를 바라는것은 너무 큰 무리일까? 약국은 약포지에 약을 넣지 말고, 이러한 카세트에 약을 밀봉 상태로 넣어주고, 이 카세트에는 약의 정보를 담은  rfid나 바코드 등을 심어 제품을 열고 넣었을때, 자동으로 기계에서 약을 인식하고 용법에 따라서 환자가 원하는 시간에 약을 투약하게 하고, 투약중 이상이 생길경우, 병원 약국 그리고 복지사등에게 자동으로 연락되어 환자의 상태를 체크할수 있겠금 시스템이 정비되면 어떨까?

 

 

구매에 관해서

이 제품은 배대지를 이용해야합니다. 그리고 세금을 10만원 가깝게 냈습니다. 많지는 않겠지만, 이러한 제품이 꼭 필요하신 분들이 있을것 같아서 홍보코드를 공유합니다. 이 코드를 통해 구매를 하면 아마존 기프트 카드를 나에게도, 또 구매한 분에게 각각 $50 준다고 합니다.  제가 행여 받을 기프트 카드도 돌려드릴 생각 있으니, $100달러 싸게 구매하신다고 생각하시면 편합니다.  다시금 말하지만, 셔터맨은 이 회사와 아무런 관련이 없습니다.

https://herohealth.com/referral/REF15NN9FTQNhttps://herohealth.com/referral/REF15NN9FTQN

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